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骨科大咖来深圳医院讲授临床难题新解法

时间:2019-04-29 18:33:55  来源:深圳医院   编辑:张淼  作者:王小欢  点击:

近日,深圳市医疗卫生“三名工程”系列活动——四肢长段骨缺损修复暨创面牵张闭合技术新进展深圳沙龙,在深圳医院学术会议厅举行,这场学术会议干货满满,裴国献、宋文超等骨科大咖们带来大段骨缺损、皮缺损等医学难题的最新解决方案。

会议邀请到了全国著名创伤骨科专家,包括有空军军医大学西京骨科医院院长裴国献,河南省骨科医院宋文超,白姐正版四不像生肖图白姐正版四不像王钢,深圳市罗湖区人民医院高彦军以及深圳、广州、番禺、中山、潮汕等城市的大医院专家教授,针对四肢大段骨缺损修复技术(骨搬运技术、膜诱导技术、组织工程骨再生技术)、创面牵张“拉皮”闭合技术进行了深入剖析和讲解,对临床疑难病例开展分析讨论。

深圳医院骨科中心主任桑宏勋、创伤组樊晓海以及李匡文、郑杰、张晓强、李文强、王洪等教授参加大会并先后发言,深圳医院张雷钧、曾庆想作为院方代表出席了本次会议。

大段骨缺损修复新技术:采细胞“种骨头”

大段骨缺损、大面积皮肤软组织缺损是创伤骨科常见的病例,也是国际性医学难题,传统的修复方法均有其各自局限性,无法完全满足临床需要。作为国内最早从事组织工程再生骨研究的专家,裴国献第一个做大会发言。他曾在国际上率先提出血管、神经与组织工程骨同步构建新理念,并在大动物及高等哺乳动物体内构建成功,获国家973863、国家自然科学基金重点等课题20余项。

裴国献指出,肢体大段骨缺损临床发生率高,传统修复方法无法完全满足临床需要,大量患者严重伤残乃至截肢,为国际性医学难题。经20余年潜心研究,裴国献团队在组织工程再生种子细胞、血管神经同步构建、临床转化等关键技术取得突破,掌握了该国际性医学难题的应对方案。

一名35岁矿工右腿胫骨外伤后一年,多次手术后仍遗留长达12cm胫骨骨缺损,无法负重下地,只能靠扶拐及轮椅行走。裴国献研究团队抽取患者自体骨髓,进行体外分离和扩增获取足够种子细胞;同时根据患者骨缺损数据,精确设计并3D打印制备与患者右胫骨骨缺损形状与大小尺寸相匹配的生物材料支架,然后将获种子细胞接种到骨支架上,在大型生物反应器内动态培养两周,形成患者所需的个体化定制的活性组织工程再生骨复合物,植入患者体内,成功修复长达12cm的大段骨缺损,获得成功。患者避免了残疾,恢复正常生活和劳动能力。

裴国献强调,对于类似的大段骨缺损,再也不用取自己的骨头“拆东墙补西墙”了。此项手术的成功,标志组织工程再生骨技术由实验室走向了临床应用,是我国转化医学方面取得的一项重大突破,为国际前沿技术,进一步发展推广,将应用于更多病例,挽救更多肢体骨缺损伤残患者。

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王钢对上述大段骨缺损的问题进一步进行了阐述发言,特别是针对感染性骨缺损的分期序贯治疗和临床治疗中存在的误区进行了详细阐述。

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大面积皮缺损修复新方案:数字化“拉皮”

四肢大段骨缺损有了解决方案,大面积皮肤软组织缺损怎么办?还要进行自体皮肤移植吗?河南省骨科医院宋文超全国首创的皮肤 “牵张”技术解决了这一难题。

皮肤“牵张”技术俗称“拉皮”技术,是指外伤缺失缺损的皮肤不用植皮,而是利用皮肤的延展性把周边的皮肤逐步“牵拉”过来, “牵拉”出足以覆盖伤处的部分,像拉链一样逐步闭合伤口。不仅避免了传统植皮手术的额外损伤,而且皮肤有感觉、耐磨损,患者恢复快,安全又美观。这种“神器”就是宋文超首创发明的专利——可调节皮肤牵张器。这项新技术可根据皮肤的血液运行情况数字化精细调节皮肤的牵张力, 宋文超详细讲解并现场示教数字化可调式皮肤牵张技术的原理、适应症、禁忌症及操作要领,并通过实际案例和标本操作讲述穿针技巧、牵张调节及相关注意事项。车祸老汉下肢骨折、小腿皮肤大面积破损遗留12cm*7cm的皮肤缺损病例,在皮肤牵张器的牵引4天后,创面奇迹般“长出”了新的皮肤,闭合创面;骨髓炎皮肤窦道缺损病例、糖尿病足创面经久不愈病例,一个个在皮肤牵张器下神奇治愈,让与会同行啧啧称赞。

宋文超表示,严重创伤、感染、褥疮、体表肿瘤等各类原因引起的皮肤缺损,均可以运用该技术进行修复,今后还会为更多骨科复杂创伤并皮肤缺损、破损的患者带来福音。

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本次会议是创伤骨科新技术新进展的分享盛宴,增进了广东省创伤骨科专家、教授之间的沟通与交流。参会者纷纷表示不虚此行,收获颇丰。

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